乳腺导管内乳头状癌，大部分病灶是比较小的，很多是在做乳腺肿块切除，术后病理发现的。还有的是做乳管镜检查过程中发现导管内乳头状癌的。

如果病灶不是太大的，可以做局部小的范围切除，也就是保乳的乳腺癌根治手术，然后再加上一个前哨淋巴结清扫。如果前哨淋巴结活检提示有淋巴结转移，建议做腋窝淋巴结清扫，术后还需要配合辅助放疗化疗等综合治疗。如果前哨淋巴结是阴性的，就不需要做腋窝淋巴结清扫，手术范围小一些，术后对患者活动方面的影响也小一点。

对于乳腺导管内乳头状癌，如果手术做得根治，术后提示没有浸润表现的这种情况，可以不需要做术后辅助化疗，但是需要做一下免疫组化，看看有没有雌孕激素受体阳性之类的，如果有可以配合内分泌治疗。