颅内转移性疾病 (IMD) 是癌症患者可致死的严重并发症。小细胞肺癌(SCLC) 患者是颅内转移性疾病的高危人群。既往研究发现,多大40-60%的小细胞肺癌患者会发生颅内转移。
虽然立体定向放疗(SRS)已取代全脑放疗(WBRT)作为大部分实体癌颅内转移的一线治疗方案,但全脑放疗仍是SCLC患者颅内转移的一线治疗方法。本研究旨在比较立体定向放疗与全脑放疗治疗SCLC患者颅内转移的疗效,同时评估立体定向放疗治疗的预后。
研究流程
这是一项系统回顾和荟萃分析,研究人员从MEDLINE、Embase、CENTRAL和grey图书馆数据库中检索2020年3月23日前发表的关于SCLC患者采用立体定向放疗治疗颅内转移的对照试验和队列研究。主要终点是总生存率。
在Meta分析中,SRS vs WBRT±SRS强化的总生存期
共评估了3823项研究,其中31项符合纳入标准。7项研究共18130位患者被纳入Meta分析。与全脑放疗治疗(无论有无加用立体定向放疗强化)或单用全脑放疗相比,立体定向放疗治疗后的总生存期均更长(风险比[HR]分别是0.85和0.77);立体定向放疗治疗与全脑放疗+立体定向放疗强化治疗的总生存期无明显差异。
在单臂研究(14项研究,共1682位患者)中,立体定向放疗组的汇总中位总生存期是8.99个月。立体定向放疗和全脑放疗治疗之间的无颅内进展生存期无明显差异(HR 0.99)。立体定向放疗治疗6个月时的局部颅内控制率为81%,远处颅内控制率为66%;12个月时局部颅内控制率为78%,远处颅内控制率为58%。因缺乏数据,不能对比立体定向放疗和全脑放疗±立体定向放疗的局部和远处颅内控制率。
综上,该研究结果提示,对于发生颅内转移的小细胞肺癌患者,立体定向放疗和全脑放疗后的生存预后不相上下。
本文旨在介绍医学研究进展,不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导,请至正规医院就诊。仅供读者参考,著作权、版权归属原创者所有。转载此文是出于传递更多正能量信息之目的,侵权删