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一文弄懂肿瘤标志物(TM)检测!

世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。

体检中,最让人揪心的就是那些和肿瘤相关的指标,一有个风吹草动,病人的心就像过山车一样,六神无主,紧张情绪溢于言表。肿瘤标志物升高是不是代表生病了?然而现实生活中,有的人指标升高,可检查后却发现不是癌症;有的人指标正常,却在不久后确诊患癌。今天,小编就带大家了解一下肿瘤标志物

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物(TM)又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

那我们日常生活中,常见的肿瘤标志物有哪些?又有什么检测意义呢?

肿瘤标志物组合筛查

没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%准确,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关,临床上常采用组合筛查的方式。

常见的几个肿瘤指标
1、甲胎蛋白(AFP)

著名的甲胎蛋白AFP是目前为止早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,由于便宜和检测方便,适用于大规模易感人群普查。

AFP显著升高一般提示原发性肝细胞癌,但阴性并不能排除。

通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应持续下降,否则有复发、转移的可能。

生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、酒精性肝硬化、急性肝炎、某些消化道癌以及HBsAg携带者AFP也会升高。

正常参考值:≤20 ng/ml

2、癌胚抗原(CEA

CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70——90%的结肠癌患者CEA阳性,其次为胃癌、胰腺癌、肝癌等。当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显

CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。

术后两周检测两次都升高则提示肿瘤复发和转移。

正常参考值:≤5 ng/ml

3、癌抗原19-9(CA19-9)

胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的CA19-9阳性率会很高。

胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高。

正常参考值:≤27 U/ml

4、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患,是敏感、特异的新标志物,甚至优于AFP。

正常参考值:0~40 IU/L

5、癌抗原50(CA50)

CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物

CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。

正常参考值:0~20 U/mL

6癌抗原125(CA125)

CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,是目前用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

正常参考值:≤35 U/ml

7、前列腺特异性抗原(PSA

PSA是前列腺癌的特异性标志物,血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症),是具有器官特异性肿瘤标志物,是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一。

正常参考值:≤4.400 ng/ml

8、游离前列腺特异性抗原(FPSA)

前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低。

良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。

FPSA/TPSA:> 0.15

9、EB病毒抗体(EBV-VCA)

EB病毒阳性可能是鼻咽癌的高危因素,阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。

肿瘤标志物的检测意义有哪些?
1肿瘤筛查

肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。常用于高危人群筛查。

AFP:筛查原发性肝癌。

PSA:50岁以上男性筛查前列腺癌。

高危型HPV :筛查宫颈癌。

CA125+超声:50岁以上妇女筛查卵巢癌。

肿瘤标志物异常升高,无明显症状和体征,需进行复查、随访。如持续增高,应及时确诊。

2.诊断

辅助诊断:肿瘤标志物的特异性不够强,不能单纯依据肿瘤标志物确诊肿瘤,但可提供进一步诊断线索。

鉴别诊断:本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌谱。

不能定位诊断:肿瘤标志物缺乏组织器官特异性。

动态观察:肿瘤标志物进行性升高具有明确诊断意义;良性疾病的标志物升高为一过性;恶性肿瘤的标志物升高为持续性。

3.监测病情和疗效

监测疗效、复发转移是肿瘤标志物最重要的临床应用。肿瘤患者经手术,化疗或放疗后,特定的肿瘤标志物含量升降与疗效有良好的相关性,通过动态观察可反映肿瘤有无复发、转移。

有研究表明,尚未出现临床症状的肿瘤,其生化改变要早于常规检测仪器的发现,也就是说,肿瘤标志物常常是唯一可以发现肿瘤线索的指标。而早、中期肿瘤患者并无明显的特征性的临床症状,因此,了解并重视肿瘤标志物筛查势在必行!

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