据估计,在2018年癌症导致960万人死亡,是全球第二大死因,仅次于心血管疾病。癌症给患者和医疗系统带来的经济负担是巨大的,而且在不断增加,2010年全球每年的经济损失估计约为1.16万亿美元。众所周知,饮食是癌症预防中重要的、潜在可改变的因素。根据世界癌症研究基金会(WCRF)的数据,40%的癌症病例可以通过适当的饮食,营养和身体活动来预防。
越来越多证据表明,地中海周边人口中各种类型癌症的风险降低,这主要是由于橄榄油作为主要植物脂肪,植物性食物和鱼类的大量摄入,以及适度食用白肉,鸡蛋,乳制品和酒精。橄榄油(Oleaeuropaea,Oleaceae)是地中海饮食的基本组成部分,用于调味和烹饪。 它在植物油中具有最高的单不饱和与多不饱和脂肪酸的比例。其有利作用归因于丰富的宝贵营养素,如抗氧化酚类化合物,维生素,木酚素,角鲨烯和萜类化合物。迄今为止,在流行病学研究中已经研究了橄榄油消费与人类癌症风险之间的关系,大多数发生在地中海地区,然而关联模棱两可。
本研究通过对所有现有的流行病学研究进行系统回顾和荟萃分析,这些研究评估了橄榄油消费与癌症风险或预后之间的关系,最终旨在确定橄榄油摄入量在癌症预防和生存中的作用。
最终45项研究被纳入荟萃分析;37例为病例对照(17,369例,28,294例对照),8例为队列研究(929,771名受试者共12,461例)。总体而言,15项研究检查了食用橄榄油与乳腺癌风险之间的关系[38–40,42,50,51,54,59,63,66–68,75,78,80],1篇关于卵巢癌的文章[47],1篇关于肺[77],3篇关于胃[37,61,72],6篇关于结直肠[41],60,62,64,73,74],其中2个提供了结肠癌和直肠癌的数据[41,64],1个关于胃癌和结直肠[57],1个关于胰腺[43],9个关于上呼吸消化道癌症[33,45,46,48,52,56,65,69,70]和6个在尿路癌(膀胱[53],前列腺[44,49,76,79],任何部位[36])。2项研究提到了与总癌症死亡率的关系[55,58],1项研究提到了与总癌症风险的关系[71]。
总体荟萃分析纳入了45项符合条件的研究;37例为病例对照(17,369例,28,294例对照),8例为队列研究(929,771名受试者队列中为12,461例)(图2,表 1)。与最低组相比,最高橄榄油摄入量与最低组的综合效应具有统计学意义。更具体地说,橄榄油摄入量最高组与患任何类型癌症的可能性降低31%有关(RR = 0.69,95%CI:0.62-0.77)。
高橄榄油摄入在癌症风险方面的保护作用也反映在病例对照研究的子集中(37个研究组,RR = 0.65,95%CI:0.57-0.74);在队列研究中观察到不显著的趋势(8个研究组,RR = 0.90,95%CI:0.77–1.05)(表 1,图2)。关于地理区域,报告橄榄油摄入量较高的地中海和非地中海参与者患任何类型癌症的可能性显着降低(分别为RR = 0.69,95%CI:0.60-0.79和RR = 0.49,95%CI:0.34-0.71)(表 1)。保护性关联涉及多个研究,包括多变量分析(32个研究组,RR = 0.72,95%CI:0.65-0.81)和单变量分析(13个研究组,RR = 0.57,95%CI:0.40-0.82)。同样,在所有质量亚组中均可见关联(低;RR = 0.29, 95%CI: 0.20–0.42, 中;RR = 0.69, 95%CI: 0.53–0.90, 高;RR = 0.72, 95%CI: 0.64–0.81))。