随着医学的进步,如今深静脉置管已在各大医院应用,常用的是输液港和 PICC。深静脉置管可以避免反复静脉穿刺,减少外周血管刺激,越来越多的应用于恶性肿瘤患者的治疗。
那么输液港和 PICC 有何区别?选哪一个合适呢?
一、输液港
输液港是指全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port, VTIVAPS),输液港主要由两部分组成:
一部分为注射座,其顶部为穿刺隔,由具有自动愈合功能的硅胶材料制成,被埋在皮下;
另一部分为不透 X 线的硅胶导管,其末端留在中心静脉内,头端连接于注射座。
静脉输液港的安置是由医师在手术室内进行,可在局麻下植入。
通常医师会在胸部靠近颈部的地方开一个 3cm 左右的小口,将给药盒埋在胸壁的皮下,导管与给药盒通过连接器紧密相连,导管的顶端在上腔静脉(由 血管造影确认导管位置)。伤口缝合后一周可拆线。
二、PICC(外周静脉穿刺中心静脉置管)
PICC 是指外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC),经肘正中静脉或贵要静脉穿刺置管,导管头端置于上腔静脉,部分血管可以在超声导引系统帮助下进行穿刺,一般在化疗结束后予以拔管。
PICC 与输液港都采用医用高级硅胶材料制成,导管柔软,具有极高的生物相容性,不会损伤血管内膜,从而减少静脉炎和血栓形成。
导管头端通过各自途径到达上腔静脉,因而在输入药物时,可将高渗溶液或刺激性药物直接输送到中心静脉。
高流速和大流量的血液可迅速将其稀释和播散,为患者开辟一条理想的静脉通道,解除多次静脉穿刺的痛苦,并减少对静脉的破坏,同时也减轻护士的工作强度,提高工作效率[1]。