化疗后一般多久出现白细胞减少
白细胞减少在化疗后不久即可发生,并在接下来的几天甚至十几天内处于持续下降的状态。到达最低点后可以逐渐回升。
白细胞最低点的出现时间取决于使用的化疗药物。
接受蒽环类抗生素(如表柔比星、多柔比星等)治疗,白细胞的最低点出现在化疗后8~15天;接受多西他赛或紫杉醇治疗,最低点出现在化疗后第8天;接受卡铂治疗,最低点出现在化疗后14~21天。
使用联合方案进行辅助治疗的病人,白细胞最低点一般出现在化疗后第14天左右。
因此辅助化疗期间,白细胞的检测时间主要集中在化疗后的14天内。白细胞下降的程度与化疗药物的品种和剂量有关。
蒽环类抗生素、紫杉醇、多西他赛、卡铂会引起中重度的白细胞下降。
环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶会引起轻中度的白细胞下降。每平方米体表面积使用的化疗药剂量越大,白细胞下降越明显。
白细胞低怎么办?
1、打升白针
如果化疗药强度本身较弱,白细胞降得不多或者患者没有脏器合并症,即便出现感染也有很大把握能够控制,这类患者化疗后如果出现白细胞减少,给予密切观察也是可行的。绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。
对于以下患者,可以考虑打升白针
使用高强度方案的患者,如化疗后出现白细胞减少,预计骨髓抑制持续的时间长(7 天或 10 天以上)、程度重(粒细胞缺乏,中性粒细胞低于 0.5×109/L)。
既往多次化疗或放疗的患者,或是疾病浸润骨髓的患者。
术后或有开放性伤口的患者,以及那些存在心、肺、肝、肾等基础疾病的患者,或是易于感染,亦或是感染后出现并发症的风险大。
一些年老体弱的患者,合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者,机体代偿能力差,一旦感染很可能危及生命。
2、饮食改善
补充蛋白质
蛋白质是一种关键营养素,是我们身体每个细胞的基础。同样,白细胞也由蛋白质组成,鸡蛋属于一种完整的蛋白质,每天早上一个水煮蛋是最理想的补充蛋白质的方式。素食者可以选择荞麦和藜麦等全谷物来增加白细胞计数。荞麦是一种富含人体9种必需氨基酸的谷物,可以试试荞麦煎饼,每份煎饼可以提供2.1g蛋白质、豆芽也是一种非常好的蛋白质。
癌症患者是一种消耗性的疾病,一般来说需要增加营养,所以蛋白粉肯定可以吃,也要看癌症患者有没有蛋白质过敏。如果没有过敏,需要补充高蛋白饮食,像速全素蛋白粉,还有鸡蛋、鱼、肉等都很好。蛋白粉可能比较好吸收,
价格也不是太贵,所以可以适当少量多次多吃。放、化疗对于患者的营养状况也是有影响的,有恶心、呕吐等副反应,这时多吃蛋白粉也有好处,有增加营养及减轻放、化疗副反应的作用。
维生素C
维生素c是最重要的营养素,有助于对抗侵入我们身体的细菌和病毒。柑橘类水果以及葡萄柚、番石榴、浆果和余甘子含有丰富的维生素c。
叶酸(维生素B9)
虽然叶酸缺乏会导致贫血,但它也是维持白细胞计数所需的重要维生素。叶酸的主要来源包括番茄、菠菜、花生等。
锌
锌是一种营养物质,它本身具有抗氧化剂的作用,因此在免疫中发挥作用。它还有助于构建白细胞和T细胞,他们是身体的战士细胞。富含锌的食物包括:南瓜子、芝麻、亚麻籽、奇亚籽和一些健康的坚果,比如核桃和杏仁。
其他抗氧化剂
抗氧化剂和物质,有助于清除体内潜在有害的自由基,从而防止或阻止细胞损伤,包括对白细胞的损伤。比如维生素E,杏仁含有大量健康脂肪、纤维、蛋白质、镁和维生素E。其他抗氧化剂包括:番茄红素(如番茄)、葱属硫化合物(如大蒜)、隐黄质(如牛油果)、吲哚(如卷心菜)等。