卵巢癌是女性生殖系统最常见的癌症之一,仅次于子宫颈癌和子宫体癌。
据统计,我国每年约有2.5万妇女死于卵巢癌,中年妇女是卵巢癌的高危人群。
大约有70%的卵巢癌患者可以在被确诊时已经是晚期,70%的卵巢癌患者在初次使用治疗后2-3年内出现复发,因此对于卵巢癌又称为“晚期癌之王”。
卵巢癌被分为4个种类
1、上皮性卵巢癌
当人们了解上皮性恶性肿瘤时,这些肿瘤通常有三个起点:卵巢、输卵管或其他盆腔上皮性肿瘤。上皮性卵巢癌(大多数卵巢癌)分为两种类型:I 型和 II 型肿瘤。I 型肿瘤不像 II 型肿瘤那样致命,被认为是由排卵、炎症和子宫内膜异位症的持续循环引起的。
患有子宫内膜异位症被认为会增加女性患卵巢癌的风险,并与所有上皮性卵巢癌的5%至15%相关。这些癌症中的许多是早期疾病,通常比那些与子宫内膜异位症无关的癌症预后更好。
不幸的是,II型肿瘤患者通常与致命结果进行有关。这些癌症通常可以诊断较晚,通常与BRCA基因的基因突变和另一种肿瘤细胞抑制相关基因p53突变有关。一种管理理论分析认为,这些对于肿瘤是从输卵管迁移过来的,输卵管是这些癌症的发源地。
2、LGSC与HGSC
当特别提到上皮性卵巢癌的浆液性亚型时,hgsc 和 lgsc 之间的比例可以进一步细分,hgsc 占所有浆液性肿瘤类型的90% ,lgsc 占10% 。这两种类型的浆液性癌有不同的分子特征、临床表现,甚至预后也不同。
LGSCs预后较好,预期存活时间明显长于HGSCs(以及透明细胞型或粘液型)。HGSC通常起源于输卵管,然后扩散到卵巢或腹膜。HGSC与更致命的预后相关。超过85%的这种类型的妇女表现出晚期疾病,10年死亡率为70%。
3、子宫内膜样癌
子宫内膜样癌被认为起源于子宫内膜异位症,通常在早期被诊断研究出来,因此受这种组织学类型可以影响的妇女预后具有较好。其中作为一个重要原因分析可能主要是因为这种组织学是对化疗敏感的,从而使治疗更成功。
4、透明细胞癌
透明细胞癌占上皮性卵巢癌的10%,与子宫内膜样癌相似,预后较好。 这是因为它们通常也是早期诊断的。 如果诊断较晚或一旦疾病进展,预后将类似于浆液性或子宫内膜样型。 这在一定程度上是因为细胞对铂基化疗和与诊断相关的并发症(血凝块和副肿瘤性高钙血症)不太敏感。
预防卵巢癌4个知识
第一,高危人群的基因筛查
目前能够通过确定的卵巢癌的诱因是遗传影响因素。当人们的亲属中存在卵巢癌患者时,有15%-20%的患者可能将卵巢癌的基因遗传给下一代。如果有属于卵巢癌的高危人群,可以根据选择需要提前学习进行研究基因筛查,了解是否已经存在BRCA基因发生突变,如果有,尽早预防。
第二,内分泌、吸烟和饮酒也可能诱发卵巢癌
对女性而言,内分泌紊乱、定期吸烟和饮酒也会扰乱荷尔蒙,导致卵巢受损,增加患卵巢癌的风险。不仅如此,肥胖、超重的女性患卵巢疾病的风险也高于一般人群。如果不想成为卵巢癌的靶子,在日常生活习惯中,体重可以多加注意,也可以起到更好的预防效果,降低患卵巢癌的风险。
第三,警惕卵巢癌症状
有很多人在卵巢癌患者出现的早期并没有能够引起重视,出现了腹胀、腹痛、食欲不振等症状后,只以为是消化道功能异常,并没有可以得到一个有效的治疗。这些问题症状的出现,其实也可能和卵巢癌有关。
此外,随着卵巢癌的发展,卵巢癌患者可能存在诸如体重下降、腹水和不明原因的腹胀等问题,以及诸如异常阴道出血和下肢水肿等严重问题。 如果伴有这些症状,建议及时就医筛查卵巢癌。
第四,定期筛查
对于乳腺癌,宫颈癌,通常是在40岁左右开始癌症筛查。但是对于卵巢癌,25岁以上的妇女可以定期接受妇科或阴道超声检查,如果她们是上述卵巢癌的高危人群,卵巢癌也可以通过胚胎植入前遗传筛选或肿瘤标志物进行筛查。
因为这种癌症确实很隐蔽,如果完全靠症状很难发现征兆。筛查这种疾病,比较好的方法是定期检查,有助于早期发现问题,及时治疗。
卵巢癌是女性心理健康的一大重要杀手,而面对这种具有隐蔽性以及很强的癌症,人们也应该进行了解4个知识,或许能早发现,早预防。