根据肿瘤细胞中分子的生物学特征与正常细胞中分子生物学特征的区别而研发的药物统称为分子靶向药物,是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。靶向药物治疗癌症,不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为靶向治疗(targetedtherapy)。
靶向药就是一种抗肿瘤的主要用药。靶向药在细胞分子水平上针对已经明确的肿瘤致癌靶点的药物,当药物进入体内时,它往往会特异性地选择致癌靶点来进行结合而发生作用,从而达到杀灭癌细胞的作用,目前的靶向药物治疗的疗效显著,在临床应用上已经得到了广泛的推广,成为抗癌的专科治疗,除手术、化疗和放疗以外的第四大重要手段,常见的比如专门针对肺腺癌的靶向药吉非替尼口服,针对乳腺癌的人表皮生长因子受体二阳性的取左珠单抗针剂,以及针对恶性肿瘤、淋巴瘤的美罗华针剂,还有专门针对间质瘤的甲磺酸伊马替尼口服等等。
所以临床上应用的最广泛的靶向药,具有口服的,也有针剂的。总得来说,疗效已经得到了肯定。
靶向药物的总体副作用很多,常规性靶向药物的副反应,多数情况下出一些皮疹和消化道反应。每个药物之间的不良反应是不同的,有些药物的不良反应会出现神经系统、心血管系统的毒性反应,甚至包括心脏的一些很明显的毒性。有的反应很简单,患者就是有不舒适的感觉或痒的感觉,但有的不良反应,像心脏毒性反应和神经系统的不良反应是可以致命的。
最近上市的免疫抑制剂PD-1、PDL-1治疗中,如果发生心血管系统的毒性反应和神经系统的不良反应,病死率大约能达到30%左右,甚至会更高,达到40%左右。所以从这个角度上讲,不能单纯的从一个发生和发现来说明问题,更多要看发生的强度、程度,来明确我否需要干预。所以肿瘤的靶向药物治疗的副反应应该很多,每一个药物有它所特有的侧重点。作为患者在吃一个药物的时候,一定要跟临床医生做好联系,注意哪些指标是要做监测的,哪些指标是要长期去观察的,这样才能保证临床用药的安全,而不要用一个大的方面说全部去解决,这是不可能的。