癌症复发通常是转移性的。最初处于I期或II期的癌症可在Ⅳ期伴有转移的情况下复发。超过90%的癌症死亡是由于转移。
当身体某一部位的癌症扩散到大脑时,就会发生脑转移。研究表明,癌症患者这种转移性脑肿瘤的终生发病率在 20%-45% 之间。癌症治疗的目的是防止癌细胞在体内生长或存留。
南加州大学诺里斯综合癌症中心的一项新研究表明,癌症扩散到大脑中的区域可能不是随机的,而是取决于癌症起源于身体的位置。
研究发现不同类型的癌症一旦转移就更有可能出现在大脑的特定部位,这表明肿瘤的位置遵循不同的模式。
研究者分析了由五种常见癌症——黑色素瘤(一种皮肤癌)、肺癌、乳腺癌、肾癌(肾癌)和结直肠癌——引起的脑肿瘤的位置。他们发现肺癌和黑色素瘤在额叶和颞叶(位于耳后)处转移的可能性更高。乳腺癌、肾癌和结肠癌更容易扩散到大脑后部,例如小脑和脑干。
这些发现很重要,不仅因为它们可以预测特定癌症在大脑中的扩散位置,还因为它们对脑肿瘤的生长方式也有影响。可能是癌细胞有能力适应大脑中的局部微环境,使它们能够定殖和发展,而大脑的其他区域则不适合相同的细胞。
研究人员收集了使用立体定向放射外科 (SRS) 治疗的转移性脑癌患者的数据,立体定向放射外科是一种用于治疗脑肿瘤和其他病变的微创靶向放射外科手术。SRS 外科医生精确地定义大脑中肿瘤的坐标。
研究人员使用了 1994 年至 2015 年在南加州大学凯克医学中心治疗的 970 名患者的 SRS 坐标,这些患者患有大约 3,200 例由皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌或结肠癌引起的脑转移瘤。他们创建了两个预测性数学模型,以根据原发性癌症起源分析脑转移的确切位置。
一个模型表明,大脑的不同区域对某些类型的癌症相对易感;另一个提供了每种癌症在某些大脑区域转移的可能性。两种模型都得出了大致相同的结果,即大脑的哪些区域最有可能发展为癌症特异性肿瘤。
此次研究结果有助于最终预防和治疗脑肿瘤。可以通过了解为什么大脑的某些区域接受或不接受某些癌细胞,有望为病人开发更好的靶向治疗。
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