鼻咽癌是一种独特的头颈部肿瘤,具有特定的地域分布。2018年,全世界估计有13万鼻咽癌病例,其中70%发生在东南亚。由于鼻咽淋巴网络发达,鼻咽癌的淋巴结转移很常见。超过70%的鼻咽癌患者在确诊时已出现颈部淋巴结累及。
大部分癌症的发病率都是发达国家更高,因为癌症是一类「老年病」,发达国家的人口结构普遍更老龄化,诊断也更充分。
但有 5 种癌症例外,那就是肝癌,胃癌,食管癌,鼻咽癌,宫颈癌。它们在中国的发病率都很高,欧美却很少见。
其中,鼻咽癌又最为特殊。
本研究目的是探讨与标准全颈照射 (WNI) 相比,保留未受累的下颈部的选择性同侧上颈照射 (UNI) 对鼻咽癌患者的区域无复发生存期的影响。
这是一项中国的3家医疗中心开展的开放标签、非劣效性、随机、对照的3期试验,招募了18-65岁的未治疗过的、无远处转移(M0)的N0-N1期鼻咽癌患者,1:1随机分成两组,接受选择性UNI或WNI,总剂量为54-70Gy不等,分30-33次。II-IVA期患者被建议接受以顺铂为基础的联合静脉化疗。主要终点是局部无复发生存率。