化疗和非化疗在癌症治疗中的选择是一个复杂的决策，取决于癌症类型、癌症阶段、健康状况以及患者和医生的共同决策。下面将详细讨论这个问题：

　　癌症的类型和阶段： 不同类型、不同阶段的癌症需要不同的治疗方法。在某些情况下，如癌症的早期诊断，手术切除术可能是唯一需要的治疗，而不是化疗。但在其他情况下，如晚期癌症或已扩散到其他部位的癌症，化疗可能是唯一或最有效的治疗选择。

　　健康状况： 患者的整体健康状况对是否接受化疗至关重要。由于年龄、其他健康问题或身体状况，一些患者可能无法承受化疗的副作用。在这种情况下，医生可能会选择其他治疗选项，或者决定不积极治疗。

　　共同决策： 病人和医生经常共同决定治疗方案。医生会解释治疗的风险和好处以及可能的副作用，而患者可以考虑自己的价值观和目标，最终决定是否接受化疗。

　　癌症治疗的目标： 癌症治疗的目标可分为根治性治疗和姑息性治疗。根治性治疗旨在彻底治愈癌症，通常需要积极的治疗，包括手术、化疗和放疗。姑息治疗旨在缓解症状，延长生存或提高生活质量，可采用化疗或靶向治疗等更温和的治疗方法。

　　个体化治疗： 近年来，癌症治疗越来越个性化，基因检测和靶向治疗的发展使治疗方案的选择更加准确。在没有传统化疗的情况下，一些患者可能会接受与特定基因变异相关的靶向治疗。

　　化疗能否延长生存与癌症的类型、阶段、健康状况和治疗目标密切相关。没有一个通用的答案，所以患者应该与医生密切沟通，共同制定适合自己情况的治疗计划。在做出决定时，患者还应考虑治疗的生活质量和可能的副作用，以及是否有替代治疗。