泌尿系统肿瘤是发生于泌尿系统任何部位的肿瘤,包含:肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤,因为肾盂、输尿管、膀胱及尿道均覆盖移行上皮(也称尿路上皮),所以上诉部位的肿瘤也可统称为移行上皮肿瘤(或尿路上皮肿瘤)。那么,泌尿系统肿瘤吃什么药?
依维莫司(片剂2.5mg/5mg/10mg)
1.适用于既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC),目前的研究主要基于透明细胞肾癌;
2.余注意事项同前。
索拉非尼(片剂0.2g)
1.适用于转移性肾癌;
2.余同前肝癌注意事项。
舒尼替尼(胶囊12.5mg/25mg/37.5mg/50mg)
1.适应于转移性肾癌;
2.余同前肝癌注意事项。
阿昔替尼(片剂1mg/5mg)
1.适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期RCC的成人患者或联合帕博利珠单抗适用于晚期肾透明细胞癌的一线治疗;
2.推荐的起始口服剂量为5mg,每日两次,可与食物同服或空腹给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时;
3.如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量,应按常规服用下一次剂量;
4.剂量调整:①能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应、血压正常、未接受降压药物治疗。当推荐从5mg、每日两次开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mg、每日两次,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mg、每日两次;②在治疗过程中,可能需要暂停或永久终止给药,或降低阿昔替尼剂量。如果需要从5mg、每日两次开始减量,则推荐剂量为3mg、每日两次。如果需要再次减量,则推荐剂量为2mg、每日两次;
5.联合帕博利珠单抗治疗晚期肾透明细胞癌时,推荐剂量为5mg、每日两次;
6.避免与强效CYP3A4/5抑制剂或强效CYP3A4/5诱导剂合用。
培唑帕尼(片剂200mg)
1.适用于晚期RCC患者的一线治疗和曾接受细胞因子治疗的晚期RCC患者的治疗;
2.推荐剂量为800mg、每日一次,空腹服药;
3.如果漏服剂量,且距下次剂量的服用时间不足12小时,则不应补服;
4.剂量调整:按200mg的幅度逐步递增或递减,以控制不良反应,最大剂量不应超过800mg;
5.用药期间发生轻度或中度肝功能损伤患者应慎用培唑帕尼,并且应密切监测;
6.用药期间必须注意常见的肝功能损伤和高血压;
7.避免同时使用CYP3A4、P-gp或乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的强抑制剂治疗。