常见甲状腺疾病有哪些?
甲状腺功能异常
甲状腺功能异常可导致机体出现各种异常表现,大致分为两类:一类是甲状腺功能减退,简称为甲状腺功能减退,一类是甲状腺功能亢进,简称为甲状腺功能亢进。
甲状腺功能减退症俗称甲状腺产生的甲状腺素水平不足,导致一系列相关表现。甲状腺机能减退症的症状和体征与其他一些常见疾病相似,常常被忽视。应注意以下身体变化:疲劳,困倦和(或)虚弱,怕冷(不能像你周围的其他人一样忍受它) ,失忆,体重增加或难以减肥(即使饮食和锻炼得到控制) ,抑郁症,便秘,月经紊乱和(或)不育症,关节或肌肉疼痛,头发或指甲变薄,脆弱,皮肤干燥,脱皮。你应该注意甲状腺功能减退症的症状和体征,因为即使没有症状或轻微症状(医学上称为“亚临床甲状腺功能减退症”)的人,如果不及时治疗甲状腺,也可能发展成更严重的疾病。
甲状腺机能亢进是由甲状腺分泌的甲状腺素水平过高引起的。甲状腺机能亢进不像甲状腺机能减退那样常见。症状包括:体重减轻、紧张、焦虑、易怒、易激惹、心率加快(往往每分钟100次以上)、眼球突出、凝视、手抖、肌肉无力、疲劳、脱发、大便次数增多、指甲长得比以前快、皮肤薄滑、怕热爱出汗、月经失调。
甲状腺结节
甲状腺癌结节是指甲状腺腺体上长出的肿物,所以对于甲状腺结节可以有的时候也叫甲状腺肿物。
结节可为单个或多个。产生结节的原因有很多,如甲状腺本身增生性疾病,在甲状腺上出现了一些新的生物学、炎症、自身免疫性疾病等,可诱发甲状腺结节。 甲状腺结节细针穿刺活检也是判断其良恶性的最佳方法之一。 大多数恶性结节需要手术,而许多良性结节不需要手术,只需要定期观察。 因此,甲状腺针活检不仅减少了不必要的甲状腺手术,而且有助于尽早发现甲状腺恶性肿瘤,成为避免误诊误治的利器。
甲状腺癌
近十年来,全球甲状腺癌的发病率一直以每年6% 的速度增长。这就是为什么甲状腺得到越来越多的关注。目前,中国甲状腺癌的发病率为14.7/10万,居恶性肿瘤发病率的第七位。女性甲状腺癌的发病率为22.63/10万,是男性的三倍。幸运的是,甲状腺癌通常生长缓慢,总体预后良好,手术是有效的,甲状腺癌的五年存活率为98.1% 。
4种甲状腺癌类型
甲状腺乳头状癌:最常见的甲状腺癌类型,约占所有这些病例的80%。大多数甲状腺乳头状癌都可以可以通过进行手术治疗成功治愈。
甲状腺细胞滤泡癌:10%~15%的甲状腺癌为滤泡型甲状腺癌。与甲状腺乳头状癌相比,它的侵袭性稍强,而且我们经常受到侵犯血管,更容易进行扩散到远处的器官,如骨骼或肺部。
甲状腺髓样癌:占所有甲状腺癌的2%至5%。 在某些情况下,它是由基因突变引起的,因此是遗传性的。 这种类型的甲状腺癌可能更具侵袭性,除非早期诊断,否则通常在检测到时已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。
未分化甲状腺癌:最具侵袭性,最恶性,几乎所有的治疗反应都不好。只有1% 的甲状腺癌病例。
甲状腺癌如何诊断?
1、生化检查
血清生化检查可以帮助诊断甲状腺癌,包括甲状腺球蛋白、降钙素和甲状腺功能。甲状腺球蛋白是肿瘤标志物,如果测得值超过10纳克,就要引起重视。健康人血清和甲状腺组织中降钙素的含量很低。如果多次检测后血清降钙素高,说明有肿瘤残留。此外,还需要做甲状腺功能检查,主要是看一下血浆PBI和血清T3。
2、病理检查
活检是诊断治疗甲状腺癌的金标准,不过通过针刺活检技术可能会影响造成一些癌细胞扩散,所以我们不能得到广泛研究采用,不妨自己选择一个开放性甲状腺功能组织活检,能帮助诊断甲状腺癌。用小细针穿刺甲状腺肿物,抽取少量细胞后再涂片,接着做细胞学检查;也可以在B超引导下做穿刺,确诊率比较高,一般30分钟就能实现获得发展结果。
3、X线检查
X线检查时,X线平片呈浑浊或颗粒状,边界不规则,提示恶性肿瘤。 常规的胸部和骨骼X光片可以判断是否有肺或骨转移。
4、CT扫描
在 CT 扫描中,甲状腺癌似乎有一个模糊的甲状腺内部边界,常常可见钙化。同时可见邻近器官突出甲状腺区,密度与周围组织界限不清,有时可见转移灶。
5、超声检查
超声波检查优于x光摄影。对软组织分辨率高,可区分囊性和实性肿块,可发现结节包膜不全或无包膜,有时可见砂粒样钙化或蟹足样改变。
6、核素检查
通过做甲状腺静态成像和甲状腺系统功能以及成像来诊断治疗甲状腺癌,前者是甲状腺所在的位置,了解甲状腺中放射性主要分布的情况,显示出甲状腺肿瘤;由于甲状腺癌组织相关血管比较多,血流增加速度比较快,所以做甲状腺不同功能实现成像技术检查能鉴别甲状腺结节。
7、磁共振
甲状腺磁共振成像(MRI)可以清楚地看到甲状腺肿瘤冠,评估病变范围和淋巴结转移,并有助于诊断疾病。
温馨提示
甲状腺癌虽然发病率高,但死亡率相对较低。因此,应重视症状,尽快治疗,以提高治愈率。如果你有淋巴结肿大、声音嘶哑或变化、咯血、呼吸困难或严重腹泻,你应该早点去医院检查甲状腺功能。在日常生活中应保护甲状腺,避免过度劳累,消除不良情绪,因为疲劳和不良情绪会干扰神经和内分泌系统,造成免疫功能障碍,因为甲状腺对辐射非常敏感,所以远离电离辐射。