在癌症治疗领域,免疫疗法和靶向疗法的应用取得了较好进展。PD-1抗体百泽安(Tislelizumab)和替雷利珠单抗(Tislelizumab)作为两种重要的抗癌药物,在多种癌症的治疗中显示出良好的疗效。
一、PD-1抗体百泽安的副作用
1. 什么是百泽安?
百泽安(Tislelizumab),是一种人源化的IgG4单克隆抗体,由百济神州(BeiGene)公司打造。它经过阻断程序性死亡蛋白1(PD-1)与其配体PD-L1的结合,解除对T细胞的抑制作用,因而加强机体的免疫反应,发挥抗肿瘤作用。百泽安已被批准用于治疗多种类型的癌症,包含非小细胞肺癌、经典型霍奇金淋巴瘤和肝细胞癌等。
2. 百泽安的副作用及管理
尽管百泽安在治疗多种癌症中显示出较好疗效,但其使用过程中仍可能出现一些副作用。这些副作用主要由于免疫系统的过度激活,导致机体正常组织和器官的损伤。
1. 免疫相关不良反应(irAEs)
皮肤反应,如皮疹、瘙痒、色素沉着等。
护理方法:保持皮肤清洁,使用温和的清洁剂和保湿霜,避免阳光暴晒,必要时使用含类固醇或抗组胺药物的外用药膏缓解症状。
消化系统反应,如腹泻、结肠炎等。
护理方法:饮食调整,避免油腻和刺激性食物,必要时使用止泻药和抗炎药物,严重时需暂停用药并给予糖皮质激素治疗。
肝功能异常,表现为转氨酶升高和胆红素升高。
护理方法:定期进行肝功能检查,若出现肝功能异常,应在医生指导下调整剂量或暂停用药,必要时使用保肝药物或糖皮质激素。
内分泌异常,如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺功能不全、糖尿病等。
护理方法:定期监测甲状腺功能和血糖水平,必要时使用激素替代治疗或其他对症治疗药物。
2. 呼吸系统反应
百泽安可能引起间质性肺病或肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难等。
护理方法:
定期检查,定期进行肺功能检查和影像学检查,监测呼吸系统健康状况。
症状管理,出现呼吸系统症状时,应及时告知医生,进行相应检查和治疗,必要时暂停用药并给予糖皮质激素治疗。
3. 血液系统异常
百泽安可能引起血液系统异常,如贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等。
护理方法:
定期监测,定期进行血常规检查,监测血细胞数量。
补充治疗,必要时进行红细胞或血小板输注,或使用促血细胞生成药物。
4. 神经系统反应
百泽安可能引起神经系统副作用,如周围神经病变、重症肌无力等。
护理方法:
症状管理,患者应告知医生任何神经系统症状,医生会根据症状严重程度调整剂量或暂停用药,必要时使用神经保护药物或糖皮质激素治疗。
5. 其他副作用
疲劳,是百泽安治疗过程中经常见的副作用之一。
护理方法:保证充足的休息和睡眠,适度运动,保持良好的心理状态。
食欲减退,影响营养摄入和体重。
护理方法:少食多餐,选择易消化的高蛋白、高热量食物,必要时使用开胃药物。
二、靶向药替雷利珠单抗的作用
1. 什么是替雷利珠单抗?
替雷利珠单抗(Tislelizumab),是一种PD-1抑制剂,由百济神州(BeiGene)公司打造。替雷利珠单抗经过阻断程序性死亡蛋白1(PD-1)与其配体PD-L1的结合,解除对T细胞的抑制作用,加强机体的免疫反应,发挥抗肿瘤作用。替雷利珠单抗已被批准用于治疗多种类型的癌症,包含非小细胞肺癌、经典型霍奇金淋巴瘤和肝细胞癌等。
2. 替雷利珠单抗的作用机制
替雷利珠单抗的作用机制主要经过阻断PD-1/PD-L1通路来实现。具体机制如下:
阻断PD-1/PD-L1通路,替雷利珠单抗与T细胞表面的PD-1结合,阻止PD-1与PD-L1的结合,因而解除对T细胞的抑制作用,加强T细胞的抗肿瘤活性。
恢复T细胞功能,经过阻断PD-1/PD-L1通路,替雷利珠单抗恢复了T细胞的增殖和功能,使其能够更有效地识别和杀伤肿瘤细胞。
加强免疫反应,替雷利珠单抗加强机体的免疫反应,提高免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除能力。
3. 替雷利珠单抗的临床应用
替雷利珠单抗已被批准用于治疗多种类型的癌症,包含但不限于,
非小细胞肺癌(NSCLC),用于治疗既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),用于治疗既往接受过至少两种系统治疗的经典型霍奇金淋巴瘤。
肝细胞癌(HCC),用于治疗既往接受过至少一种系统治疗的肝细胞癌。
4. 用法用量
替雷利珠单抗常常以静脉输注的方式给药,具体用法用量如下:
非小细胞肺癌,每3周一次,每次200mg,持续输注30-60分钟。
经典型霍奇金淋巴瘤,每3周一次,每次200mg,持续输注30-60分钟。
肝细胞癌,每3周一次,每次200mg,持续输注30-60分钟。
患者应在医生指导下使用替雷利珠单抗,定期进行疗效评估和副作用监测。若出现严重副作用或不良反应,医生可能会调整剂量或暂停用药。
三、替雷利珠单抗的副作用及管理
尽管替雷利珠单抗在治疗多种癌症中显示出较好疗效,但其使用过程中仍可能出现一些副作用。
1. 免疫相关不良反应(irAEs)
皮肤反应,如皮疹、瘙痒、色素沉着等。
护理方法:保持皮肤清洁,使用温和的清洁剂和保湿霜,避免阳光暴晒,必要时使用含类固醇或抗组胺药物的外用药膏缓解症状。
消化系统反应,如腹泻、结肠炎等。
护理方法:饮食调整,避免油腻和刺激性食物,必要时使用止泻药和抗炎药物,严重时需暂停用药并给予糖皮质激素治疗。