肺腺癌是经常见的肺癌亚型之一,而浸润性肺腺癌则是其中的一种。分期和预后评估对选择适当的治疗和预测患者生存率至关重要。
肺癌的分期是确定癌症的严重程度和扩散范围的关键因素。对浸润性肺腺癌,常常采用国际癌症分期系统(TNM)来评估。TNM分期系统包含下面几个方面:
1. 肿瘤大小(T)
T1:肿瘤直径小于或等于3厘米,局限于肺。
T2:肿瘤直径大于3厘米但小于或等于5厘米,或肿瘤侵犯肺门、胸膜、主支气管、纵隔组织或部分阻塞气道。
T3:肿瘤直径大于5厘米,或肿瘤侵犯胸壁、膈肌、心包、心脏、大血管、纵隔结构或脊柱。
T4:肿瘤侵犯邻近器官或结构,如食管、大血管、气管、升主动脉。
2. 淋巴结侵犯(N)
N0:没有淋巴结侵犯。
N1:淋巴结转移至肺门和(或)支气管旁淋巴结。
N2:淋巴结转移至同侧肺门和(或)支气管旁淋巴结。
N3:淋巴结转移至对侧肺门和(或)支气管旁淋巴结,或纵隔淋巴结。
3. 远处转移(M)
M0:没有远处转移。
M1:存在远处转移,可以是其他器官、淋巴结或肺的另一部分。
根据T、N和M的组合,浸润性肺腺癌可以分为不同的分期,常常使用I到IV表示,分别表示早期到晚期疾病。
I期:T1N0M0或T2N0M0,表示肿瘤局限于肺内。
II期:T1N1M0、T2N1M0、T3N0M0或T3N1M0,表示肿瘤扩展到肺门淋巴结或侵犯胸膜。
III期:T1N2M0、T2N2M0、T3N2M0、T4N0M0、T4N1M0或T4N2M0,表示肿瘤扩展到对侧淋巴结或纵隔淋巴结。
IV期:任何T、任何N、M1,表示肿瘤扩散到远处器官或结构。