“非常感谢中肿团队的甲状腺‘无痕’手术,它拯救了我的生命,不仅没在我身上留下疤痕,也帮我迈过了心里面那道四年的坎。”坐拥百万粉丝的网络主播李女士(化名)谈到自己在中肿的抗癌经历时说道。
近日,中山大学肿瘤防治中心欧阳电副主任医师团队以“经耳廓后沟单孔甲状腺手术——一种平衡的入路”为题,在外科领域顶级期刊《美国医学会外科学杂志》(JAMASurgery)发表了研究成果(点击阅读原文),未来将会有越来越多的“李女士”获益。
一道横跨在心里面4年的坎
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年升高,特别高发于年轻女性,其中90%都是乳头状癌。手术治疗是甲状腺癌不可替代的治疗方案,虽然手术治疗疗效好,但是传统开放手术会给病人颈部留下疤痕,同时会给患者留下严重的心理负担。
26岁的李女士是一名网络主播,在四年前体检时偶然发现了自己的甲状腺上有个结节,因为害怕手术给自己留下疤痕影响事业,同时也担心手术带来的各种后遗症,因此,李女士迟迟没有下定决心进行治疗。最近,结节开始增大,李女士进行了结节穿刺,结果不幸确诊为甲状腺乳头状癌。李女士必须直面这道横亘在心中四年的坎儿,考虑手术治疗,但是一边是自己的直播事业,一边是自己的疾病,李女士十分苦恼。
偶然听闻中肿欧阳电副主任医师团队正在开展一项“颈部无瘢痕”的甲状腺切除手术,怀着试试看的心态,李女士来到了中肿头颈科欧阳电副主任医师门诊。
2小时手术3cm“隐形”切口迈过4年心坎
门诊就诊后,欧阳电副主任医师对李女士的病情进行了评估,幸运的是,李女士的肿瘤位于单侧甲状腺,符合耳后单孔腔镜甲状腺手术的适应症。但是,李女士还是有所顾虑:“手术是否真的能做到颈部无疤痕?手术疗效是否会因此而下降?术后该怎么进行后续康复治疗?我真的很担心。”
为了缓解李女士的焦虑,医护人员对李女士的问题进行了耐心解答。李女士也终于放下了思想包袱,做好了手术准备。在手术团队的精湛技巧和熟练操作下,在李女士的耳廓后沟开了一个3cm的小切口,仅用了2个多小时,就顺利完成了腔镜手术。李女士回到病房,术后并未出现任何并发症,术后两天后便出院了,也很快投入了自己的工作。
中肿原创甲状腺“无痕”手术
一个月后,李女士来到门诊复查,她十分激动地对欧阳电说:“从未想过甲状腺手术可以如此安全美观,外观上一点疤痕都没有留下,术后很快就恢复了正常的工作和生活,如果不仔细看连我的家人都很难发现耳后的疤痕。”
小can讲科普:
什么是耳廓后沟单孔腔镜甲状腺手术?
甲状腺手术治疗包括传统开放手术和腔镜手术。传统开放手术是在颈部横向做一长切口,直视下进行肿瘤切除,但术中一些重要神经区域肉眼下难以精细解剖,且术后容易留有较长的瘢痕,影响美观。腔镜手术是通过转移颈部切口至隐蔽区域,通过分离皮下组织到达甲状腺病灶,利用腔镜放大作用和专门的腔镜器械进行分离和切除肿瘤。
由于切口的位置不同,可以将目前的腔镜手术分为:经乳晕入路、经腋窝入路、经口腔前庭入路和联合入路。在欧阳电副主任医师多年的临床实践中,他发现,现有的诸多腔镜手术入路各有短板,例如:解剖区域扩大导致创伤增加,中央区淋巴结难以完全清扫导致复发等。
是否存在一种入路能在提高肿瘤疗效、保证美容效果与减少手术创伤三者之间达到平衡?欧阳电团队总结临床手术实践经验,结合其它入路的优劣,探索并完善了一种新的腔镜甲状腺手术入路——经耳廓后沟单孔入路的腔镜甲状腺手术。该入路手术切口位于耳廓后沟,仅需3cm,除了能隐藏切口,满足美容需求外,还充分利用人体自然解剖筋膜间隙的手术技巧进行建腔和操作,从而实现解剖量小以减轻创伤、精细解剖以提高肿瘤控制。
目前,该术式已经被中山大学肿瘤防治中心医疗技术准入管理委员会、广东省医学情报研究所认定为创新型入路,相关的研究文章也在《中华外科杂志》《美国医学会外科学杂志》(JAMASurgery)发表。该技术体现了中肿在甲状腺外科领域的国内和国际影响力。中肿原创甲状腺“无痕”手术为甲状腺乳头状癌治疗提供了一种新选择,未来,这项技术将会造福千千万万的甲状腺癌患者。
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