替雷利珠单抗是靶向药还是免疫药？一支替雷利珠单抗多少钱？

　　伴随医学科技的进步，癌症治疗的方法不断革新，其中靶向药物和免疫药物作为癌症治疗的重要手段。替雷利珠单抗（Tislelizumab）作为一种新型抗癌药物，其在治疗多种癌症中展现了良好的疗效。

　　一、替雷利珠单抗的基本概述

　　1. 什么是替雷利珠单抗？

　　替雷利珠单抗（Tislelizumab）是一种程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂，经过阻断PD-1受体与其配体PD-L1和PD-L2的结合，解除对T细胞的抑制作用，加强机体的免疫反应，进而发挥抗肿瘤作用。替雷利珠单抗由百济神州（BeiGene）公司打造，是一种人源化IgG4单克隆抗体。

　　2. 替雷利珠单抗的作用机制

　　替雷利珠单抗经过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞的功能，加强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤。具体机制如下：

　　阻断PD-1/PD-L1结合，替雷利珠单抗与T细胞表面的PD-1受体结合，阻止PD-1与肿瘤细胞或其他免疫细胞表面的PD-L1和PD-L2配体结合。

　　恢复T细胞活性，经过阻断PD-1/PD-L1通路，替雷利珠单抗解除对T细胞的抑制，恢复T细胞的增殖、分化和杀伤肿瘤细胞的功能。

　　加强免疫反应，替雷利珠单抗加强机体的免疫反应，提高免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除能力。

　　二、替雷利珠单抗是靶向药还是免疫药？

　　1. 靶向药物的定义

　　靶向药物经过特异性地靶向癌细胞的特定分子或信号通路，抑制癌细胞的生长和扩散。靶向药物具有高选择性，可以减少对正常细胞的损伤，减少副作用。常见的靶向药物包含酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、奥希替尼）、单克隆抗体（如曲妥珠单抗）等。

　　2. 免疫药物的定义

　　免疫药物经过调节机体的免疫系统，加强免疫细胞的抗肿瘤活性，发挥抗癌作用。免疫药物主要包含免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）、细胞因子（如IL-2、IFN-α）等。

　　3. 替雷利珠单抗的药物性质

　　替雷利珠单抗是一种免疫药物。其经过阻断PD-1受体与其配体的结合，解除对T细胞的抑制作用，加强免疫系统的抗肿瘤活性。替雷利珠单抗属于免疫药物，而不是靶向药物。

　　三、替雷利珠单抗的适应症和用法

　　1. 适应症

　　替雷利珠单抗主要用于治疗下面类型的癌症，

　　霍奇金淋巴瘤，用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）。

　　尿路上皮癌，用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC），且患者对含铂化疗耐药或不耐受。

　　非小细胞肺癌（NSCLC），用于治疗既往接受过至少一种系统治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

　　2. 用法用量

　　替雷利珠单抗常常以静脉输注形式给药，具体用法用量如下：

　　霍奇金淋巴瘤，推荐剂量为每3周一次，每次200mg，持续输注。

　　尿路上皮癌，推荐剂量为每3周一次，每次200mg，持续输注。

　　非小细胞肺癌，推荐剂量为每3周一次，每次200mg，持续输注。

　　患者应在医生指导下使用替雷利珠单抗，定期进行疗效评估和副作用监测。若出现严重副作用或不良反应，医生可能会调整剂量或暂停用药。

　　四、替雷利珠单抗的副作用及管理

　　尽管替雷利珠单抗在治疗多种癌症中显示出较好疗效，但其使用过程中仍可能出现一些副作用。

　　1. 免疫相关不良反应

　　替雷利珠单抗常引起免疫相关不良反应（irAEs），这些反应主要由于免疫系统的过度激活，导致机体正常组织和器官的损伤。常见的免疫相关不良反应包含：

　　皮肤反应，如皮疹、瘙痒、色素沉着等。

　　护理方法：保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂和保湿霜，避免阳光暴晒，必要时使用含类固醇或抗组胺药物的外用药膏缓解症状。

　　消化系统反应，如腹泻、结肠炎等。

　　护理方法：饮食调整，避免油腻和刺激性食物，必要时使用止泻药和抗炎药物，严重时需暂停用药并给予糖皮质激素治疗。

　　肝功能异常，表现为转氨酶升高和胆红素升高。

　　护理方法：定期进行肝功能检查，若出现肝功能异常，应在医生指导下调整剂量或暂停用药，必要时使用保肝药物或糖皮质激素。

　　内分泌异常，如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺功能不全、糖尿病等。

　　护理方法：定期监测甲状腺功能和血糖水平，必要时使用激素替代治疗或其他对症治疗药物。

　　2. 呼吸系统反应

　　替雷利珠单抗可能引起间质性肺病或肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等。

　　护理方法：

　　定期检查，定期进行肺功能检查和影像学检查，监测呼吸系统健康状况。

　　症状管理，出现呼吸系统症状时，应及时告知医生，进行相应检查和治疗，必要时暂停用药并给予糖皮质激素治疗。

　　3. 血液系统异常

　　替雷利珠单抗可能引起血液系统异常，如贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等。

　　护理方法：

　　定期监测，定期进行血常规检查，监测血细胞数量。

　　补充治疗，必要时进行红细胞或血小板输注，或使用促血细胞生成药物。

　　4. 神经系统反应

　　替雷利珠单抗可能引起神经系统副作用，如周围神经病变、重症肌无力等。

　　护理方法：

　　症状管理，患者应告知医生任何神经系统症状，医生会根据症状严重程度调整剂量或暂停用药，必要时使用神经保护药物或糖皮质激素治疗。